Я, ФИО, находясь в здравом уме и твёрдой памяти, передаю Отабаевой Евгении Ивановне все права на любое использование видеозаписей наших консультаций и копий переписок, в том числе публикацию в сети интернет.
Осознаю, что всю ответственность за результат консультирования я несу самостоятельно и никаких претензий к Отабаевой Евгении Ивановне не имею.
Подтверждаю, что не состою на учете у психиатра и психических расстройств не имею.
Разрешаю обрабатывать мои личные данные, такие как ФИО и род занятий. Разрешаю использовать мое изображение и голос.
Обязуюсь на следующий день после консультации сообщить о результатах работы, даже если их не будет.
Эта запись сделана мной "дата"
Отправка заявки никаким образом не гарантирует проведения консультаций.